При каких болезнях болит поясница

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

• первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
• вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

• острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
• подострая — длится 6–12 недель;
• хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

• четко ограниченный участок (локальная боль);
• ощущается в глубине мышечного слоя;
• в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
• при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
• ограничение подвижности;
• если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

• боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
• в анамнезе есть онкологическое заболевание;
• боль сопровождается повышением температуры;
• резко и без видимых причин снижается вес;
• изменяется походка или отнимаются ноги;
• появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

В какую клинику можно обратиться?

Комментарии по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Я думаю, нет такого человека, который ни разу не сталкивался бы с болью в пояснице. А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Так, например, в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают настоящие профессионалы своего дела. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача. В клинике «ТАО» специалисты работают по нескольку лет, благодаря чему не нужно постоянно менять докторов. Конечно, это положительно сказывается на лечении.

Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Благодаря процедурам, которые оказывает клиника «ТАО», можно избежать оперативного вмешательства даже в тех случаях, когда, казалось бы, без него не обойтись.

Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Если пациент оплачивает сразу весь курс, то получает скидку 15%».

P. S. Подробную информацию об услугах и ценах можно узнать, позвонив по телефону клиники традиционной китайской медицины «ТАО», или на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний. Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения.

Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены:

• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия;
• массаж;
• комплекс упражнений (лечебной физкультуры) цигун.

Предлагаемые услуги.

Услуги клиник китайской народной медицины могут помочь при таких заболеваниях позвоночника, как:

• межпозвонковая грыжа;
• протрузия межпозвонкового диска;
• сколиоз;
• остеохондроз.

Узнать больше.

Китайская народная медицина направлена на стимуляцию собственных защитных ресурсов организма и может применяться совместно с традиционными видами лечения.

Стоимость лечения позвоночника может зависеть от назначенных процедур, длительности курса терапии, а также квалификации врача.

Узнать больше о клинике и стоимости процедур можно, записавшись на первичную консультацию.

Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая острые и хронические стадии.

Узнайте о скидках на лечение в клиниках традиционной китайской медицины!

• 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
• 2 clck.ru/EENZg
• 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Бо­ли в ниж­ней час­ти спи­ны — в по­яс­нич­но-крест­цо­вом от­де­ле, ко­то­рый со­став­ля­ют все­го лишь во­семь по­звон­ков, — спо­соб­ны вне­зап­но уси­ли­вать­ся. Это слу­ча­ет­ся не­ред­ко, и по­рой, ока­зав­шись не­стер­пи­мы­ми, они мо­гут по­тре­бо­вать вы­зо­ва на дом бри­га­ды вра­чей и даль­ней­шей гос­пи­та­ли­за­ции. Что­бы это­го не до­пус­кать, пред­при­ни­май­те пре­вен­тив­ные ме­ры: боль­ше дви­гай­тесь, раз­но­об­раз­но пи­тай­тесь и не за­бы­вай­те по­ка­зы­вать­ся у нев­ро­ло­га хо­тя бы раз в два–три го­да.

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Боль в пояснице

Боль в пояснице является симптомом, который проявлялся у каждого человека хоть раз за жизнь. Медицинская статистика такова, что на протяжении всей своей жизни болезненные ощущения в данной области проявлялись у около 80% жителей европейских стран. В данное же время медики начинают бить тревогу, так как такой симптом стал «молодеть». Если ранее боль в пояснице справа или слева, которая могла отдавать или не отдавать в ногу, была прерогативой только пожилых людей, то сейчас же средний возраст её первичного проявления – от 35 до 45 лет. Нередко её диагностируют даже у подростков. Это все говорит о том, что на вопрос – почему болит поясница, ответ должен знать каждый человек, так как никто не застрахован от появления таких болезненных ощущений.

На самом деле причин для прогрессирования такого патологического состояния достаточно много. Нередко болевой синдром в поясничной области сопровождает остеохондроз, радикулит, прострелы, различные патологии пояснично-крестцового отдела. Важно понимать, что если проявился данный симптом, то его ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, его могут спровоцировать и вполне физиологические причины, такие как повышенные физические нагрузки или же переохлаждение. Но также болевой синдром в этой области может стать первым признаком прогрессирования серьёзных патологий в теле человека. Важно незамедлительно отправиться на приём к квалифицированному врачу, который сможет установить истинную причину такого состояния и назначит корректное лечение.

Разновидности

В зависимости от своей локализации:

• локальная. В этом случае болевой синдром проявляется в одном конкретном месте в поясничной области. В некоторых случаях боль отдаёт в ногу. Нередко проявляется боль в спине ниже поясницы;
• генерализованная. В этом случае болевой синдром охватывает не только поясничную область, но также и полностью всю спину.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома различают:

Периодические боли

Своё название данный симптом получил из-за того, что он пропадает после того, как будет устранён очаг боли, и человек полностью выздоровеет. Чаще всего дискомфортные ощущения данного типа проявляются в результате ненормированных физических нагрузок или физиологических особенностей тела человека. Но нередко причиной появления периодических болевых ощущений становятся патологии внутренних органов острого характера. Стоит отметить, что боли, причиной которых являются именно недуги жизненно важных органов, могут быть двух видов:

Постоянные боли

Обычно причинами проявления болей данного типа являются:

• воспаление в костных и хрящевых структурах;
• процессы дистрофии и деструкции в костях и хрящах;
• нарушения обращения крови в сосудах ног.

Намного реже причиной постоянной боли в поясничной области является поражение мышечных структур или же внутренних органов. О прогрессировании болевого синдрома данного типа говорят в том случае, если устранить патологический очаг практически не представляется возможным, так как механизм дистрофии костей и хрящей уже был запущен. Здесь все дело в том, что в медицине сейчас практически нет средств, которые могли бы полностью устранить дистрофические или же дегенеративные процессы в теле человека.

Основные причины проявления постоянных болей:

• поражение нервных волокон, которые выходят из позвонков поясничного отдела;
• поражение нервных узелков, локализующихся возле позвоночного столба в области крестцового отдела, а также поясничного.

Недуги, протекание которых сопровождается появлением постоянных болей в поясничном отделе:

• люмбаго;
• межпозвонковый остеохондроз;
• ишиас;
• поясничная грыжа;
• сколиоз;
• радикулит поясницы (боль часто отдаёт в ногу);
• тромбофлебит. Характерная особенность — сильная боль, отдающая в поражённую ногу. Нередко наблюдается также сильное воспаление вокруг повреждённого кровеносного сосуда;
• атеросклероз 3 или 4 степени;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилез;
• остеопороз;
• различная длина ног.

Болевой синдром у женщин

Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.

Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:

• аднексит. Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
• перекрут кисты яичника;
• климакс;
• беременность.

Болезненные ощущения в пояснице у мужчин

Боли в пояснице слева или справа у представителей сильного пола нередко проявляются из-за особенностей их профессиональной деятельности. Но также они могут сигнализировать и о прогрессировании следующих патологий:

• простатит;
• эпидидимит. Основным местом локализации боли является паховая область. Но также она может отдавать с поясницу и ногу.

Общие причины появления боли

Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.

Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:

• аппендицит. В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
• холецистит. Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
• панкреатит;
• спайки после проведённого операбельного вмешательства;
• патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне мочекаменной болезни, когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
• ожирение 4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
• миозиты. Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
• инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
• опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.

Лечебные мероприятия

Обычно пациентов волнует не только вопрос, почему болит поясница, но также им интересно, что же делать в такой ситуации? Алгоритм действия может различаться в зависимости от того, известна ли причина боли или нет.

Если больной не имеет понятия, что же спровоцировало острую боль в пояснице, то первое, что ему нужно сделать, это измерить температуру своего тела. Если она повышена, значит, высока вероятность, что болезненные ощущения спровоцированы прогрессированием инфекционных или воспалительных процессов. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется – лучше сразу вызывать врача или отправиться в медицинское учреждение для консультирования и диагностики.

Если причиной боли является растяжение мышечных волокон или ушиб, то в таком случае можно начать делать следующее:

• принять антивоспалительные средства. Такая мера лечения поможет унять болевой синдром и снизить интенсивность воспаления;
• самостоятельно для лечения можно принять мочегонный препарат;
• фиксация мышц и костей поясницы посредством полотенца.

Чего нельзя делать:

• если имеет место систематическое проявление боли в пояснице, которая ещё и отдаёт в ногу, то принимать обезболивающие постоянно не рекомендовано. Устранение основного симптома (боли) может впоследствии затруднить процесс диагностики;
• в качестве метода лечения нельзя прибегать к прогреванию. Многие люди уверены, что если прогреть поражённое место, то боль утихнет. Это не так;
• не нужно сразу отправляться на лечение к мануальному терапевту, если нарушено положение позвонков. Такие изменения могут быть следствием дистрофических процессов, поэтому никакие меры лечения применять нельзя до того момента, пока не будет пройдено полное обследование организма.

Лечением боли в поясничной области занимается врач невропатолог. План лечения разрабатывается в зависимости от того, что же спровоцировало проявление болезненных ощущений. Методы могут быть как консервативными, так и операбельными. Обычно сначала врачи принимают решение прибегнуть к консервативным методикам лечения, и только ввиду их неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение может заключаться в приёме таких лекарственных средств:

• антибиотики;
• антивоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• диуретики;
• спазмолитики;
• пробиотики и прочее.

Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Боли в пояснице могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

Появление болей в спине может вызываться разными причинами – от простого переутомления до патологий, требующих срочного лечения. Если боль возникает часто, имеет ноющий характер и локализуется в области поясницы, это уже является поводом обратиться к врачу: такие проявления часто свойственны заболеваниям позвоночника и мочевыводящих путей, провоцирующим развитие серьезных осложнений. Чем раньше определить проблему, тем проще будет ее устранить без последствий для здоровья.

Причины ноющей боли в пояснице

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Заболевания позвоночника

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Провоцирующими факторами являются:

• травмы позвоночника;
• врожденные патологии развития скелета;
• чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
• ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
• инфекционные заболевания костей;
• гормональные сбои и возрастные изменения;
• неправильное питание;
• избыточный вес.

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.

Спинальные инфекции

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

• дисцит;
• остеомиелит;
• эпидуральный абсцесс;
• туберкулез;
• послеоперационные инфекции.

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

• камни в почках и мочевом пузыре;
• опущение почек;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• почечные колики;
• воспаление мочевого пузыря.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.

Заболевания пищеварительного тракта

Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.

Другие патологии

У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.

Определение причины болей по симптомам

Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

Таблица. Определение возможной причины по симптомам

Онкологические заболевания не всегда имеют такие выраженные симптомы, особенно на ранней стадии, и выявить их можно только в клинических условиях.

Совет. Чтобы избежать осложнений и не запускать болезнь, при наличии описанных признаков следует без промедления записываться на прием к специалисту.

Методы диагностики

При подозрении на проблемы с позвоночником следует обращаться к врачу-ортопеду или вертебрологу, а если есть признаки, указывающие на защемление нерва, дополнительно потребуется консультация невролога. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается аппаратное исследование для подтверждения диагноза. Традиционно для этого используют рентгенографию: на снимках видны все деформации позвонков, микротравмы, изменения в прилегающих тканях.

Если требуется более детальное обследование, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно выявить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет подобрать самый оптимальный вариант лечения. КТ и МРТ также используются при подозрении на спинальные инфекции и миозиты, но в этих случаях обязательно требуется общий и биохимический анализ крови. Такое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и правильно скорректировать лечебную методику.

При подозрении на болезни внутренних органов обязательны анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. По результатам УЗИ врач может направить пациента к урологу или гинекологу, гастроэнтерологу либо другому профильному специалисту.

Лечение боли в пояснице

Лечебная терапия подбирается в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Если причиной болей являются заболевания позвоночника, лечение включает следующие методики:

прием лекарственных препаратов для снятия боли («Диклофенак», «Мовалис»);

Лечение обязательно должно быть комплексным, так как по отдельности указанные способы лечения дают гораздо меньший эффект. Основной упор делается на ЛФК: правильно подобранные упражнения способствуют укреплению связок и мышц, поддерживающих позвоночник, нормализации кровотока и обменных процессов, ускорению регенерации тканей. Приступать к занятиям можно лишь после снятия болевого синдрома, чтобы не вызвать осложнения.

Видео — Упражнения при болях в пояснице

Лекарственные препараты назначает врач, а самостоятельно можно использовать наружные средства с обезболивающим эффектом, если нет возможности сразу обратиться к специалисту.

Совет. Превышать назначенную дозировку или длительность лечения нельзя, а если лекарство не помогает, производить замену препарата допускается только после консультации с доктором.

При поражениях инфекционного характера следует пропить курс антибиотиков. Их тоже должен выписывать врач, так как выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. К тому же, антибиотики имеют перечень противопоказаний и побочных эффектов, а потому не стоит рисковать и подбирать лекарство по своему усмотрению.

Если причиной болей являются болезни внутренних органов, терапия включает прием медикаментов и соблюдение диеты. Коррекция рациона особенно важна при патологиях пищеварительной системы, поскольку некоторые продукты способны усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Народные средства лечения

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии, но сначала желательно проконсультироваться с врачом. Описанные ниже рецепты рекомендуется применять при болях, вызванных патологиями позвоночника – остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулитом.

Важно! При инфекционных болезнях или проблемах с внутренними органами такие процедуры противопоказаны.

1. Понадобится пучок свежих стеблей крапивы двудомной. Больной должен лечь на живот, после чего ему нужно хорошенько побить поясницу крапивой. Сначала ощущается сильное жжение, но через некоторое время оно проходит, а вместе с ним и боль в пояснице. На коже не должно быть ссадин, порезов и других повреждений, также нельзя выполнять процедуру, если у больного повышена температура.

Видео — Ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

5 частых причин боли в пояснице — что нужно знать и что делать

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики – читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
• Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
• Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
• При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

• Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
• Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
• Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
• Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики