Дуглимакс инструкция по применению

Дуглимакс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинированное гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: метформин (500 мг), глимепирид (1 или 2 мг).

Выпускается Дуглимакс в виде таблеток.

Показания

Дуглимакс назначают при сахарном диабете типа ІІ при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

– при инсулинозависимом диабете;

– при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

– при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

– при выраженном нарушении функционального состояния печени;

– при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечной и дыхательной недостаточностью, в острой фазе инфаркта миокарда, острой недостаточности мозгового кровообращения, анемии);

– при дегидратации (обезвоживании);

– при инфекционных заболеваниях;

– при обширных операциях и травмах;

– при хроническом алкоголизме;

– при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

– при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

– при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

– при кормлении грудью.

С осторожностью назначают Дуглимакс пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Дуглимакс при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Дуглимакс применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза – 500 мг/1 мг 1–2 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000/12 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500/1 мг 1 раз в день, максимальная – 2000/8 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Дуглимакс при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке (2 года). Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Дуглимакс аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Дуглимакс по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Дуглимакс:Глюкованс
  • Самый популярный аналог Дуглимакс:Випдомет
  • Классификация АТХ: Метформин и сульфонамиды
  • Действующие вещества / состав: глимепирид, метформин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Глюкованс глибенкламид, метформин
Аналог по составу и показанию
123 руб8 грн
2Глюконорм Аналог по составу и показанию129 руб
3Глибомет глибенкламид, метформин
Аналог по составу и показанию
156 руб101 грн
4Галвус Мет вилдаглиптин, метформин
Аналог по показанию и способу применения
725 руб1100 грн
5Янумет метформин, ситаглиптин
Аналог по показанию и способу применения
805 руб1 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Дуглимакс учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Випдомет метформин, алоглиптин
Аналог по показанию и способу применения
1048 руб1750 грн
2Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид
Аналог по показанию и способу применения
2141 руб
3Янумет метформин, ситаглиптин
Аналог по показанию и способу применения
805 руб1 грн
4Джентадуэто линаглиптин, метформин
Аналог по показанию и способу применения
5Глибомет глибенкламид, метформин
Аналог по составу и показанию
156 руб101 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Дуглимакс

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид856 руб40 грн
Глибомет глибенкламид, метформин156 руб101 грн
Глюкованс глибенкламид, метформин123 руб8 грн
Дианорм-м гликлазид, метформин115 грн
Дибизид-м глипизид, метформин30 грн
Дуотрол глибенкламид, метформин
Глюконорм129 руб
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид30 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дуглимакс, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Авандамет
Авандаглим
Янумет метформин, ситаглиптин805 руб1 грн
Вельметия метформин, ситаглиптин5318 руб
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин725 руб1100 грн
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон83 грн
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин424 грн
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином2104 руб2400 грн
Джентадуэто линаглиптин, метформин
Випдомет метформин, алоглиптин1048 руб1750 грн
Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид2141 руб

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид
Багомет метформин30 грн
Глюкофаж метформин68 руб16 грн
Глюкофаж xr метформин50 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин809 руб
Дианормет19 грн
Диаформин метформин5 грн
Метформин метформин59 руб12 грн
Метформин сандоз метформин12 грн
Сиофор171 руб27 грн
Формин метформина гидрохлорид
Емнорм ЕР метформин
Меглифорт метформин15 грн
Метамин метформин19 грн
Метамин SR метформин20 грн
Метфогамма метформин124 руб17 грн
Тефор метформин
Гликомет
Гликомет SR
Форметин51 руб
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк86 руб
Инсуфор метформина гидрохлорид25 грн
Метформин-Тева метформин97 руб17 грн
Диаформин SR метформин18 грн
Мефармил метформин14 грн
Метформин Фармлэнд метформин
Глибенкламид глибенкламид28 руб7 грн
Манинил глибенкламид30 руб37 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид12 грн
Глюренорм гликвидон299 руб43 грн
Бисогамма гликлазид61 руб182 грн
Глидиаб гликлазид99 руб200 грн
Диабетон MR74 грн
Диаглизид mr гликлазид15 грн
Глидиа МВ гликлазид
Гликинорм гликлазид
Гликлада гликлазид160 руб53 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид
Гликлазид-Здоровье гликлазид36 грн
Глиорал гликлазид
Диаглизид гликлазид14 грн
Диазид МВ гликлазид46 грн
Озиклид гликлазид68 грн
Диадеон гликлазид
Гликлазид МВ гликлазид4 руб
Амарил163 руб4 грн
Глемаз глимепирид
Глианов глимепирид77 грн
Глирид глимепирид149 грн
Диапирид глимепирид23 грн
Олтар12 грн
Глимакс глимепирид35 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид78 грн
Глинова глимепирид67 грн
Диабрекс глимепирид142 грн
Меглимид глимепирид
Мелпамид глимепирид84 грн
Перинел глимепирид
Глемпид
Глимед
Глимепирид глимепирид27 руб42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид60 грн
Глимепирид Канон глимепирид93 руб
Глимепирид Фармстандарт глимепирид
Димарил глимепирид21 грн
Диамерид глимепирид80 руб
Воксид воглибоза21 грн
Авандия Росиглитазон15900 руб
Актос Пиоглитазон1980 руб1344 грн
Глютазон пиоглитазон66 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон
Янувия ситаглиптин1054 руб277 грн
Галвус вилдаглиптин633 руб520 грн
Онглиза саксаглиптин1389 руб48 грн
Несина алоглиптин
Випидия алоглиптин671 руб1200 грн
Тражента линаглиптин1240 руб1400 грн
Ликсумия ликсисенатид2498 грн
Гуарем гуаровая смола9950 руб24 грн
Инсвада репаглинид
Новонорм репаглинид109 руб90 грн
Реподиаб репаглинид
Баета эксенатид4000 руб4600 грн
Баета Лонг эксенатид10199 руб
Виктоза лираглутид7955 руб1400 грн
Саксенда лираглутид23085 руб13773 грн
Форксига дапаглифлозин18 грн
Форсига дапаглифлозин1772 руб2300 грн
Инвокана канаглифлозин1978 руб2000 грн
Джардинс эмпаглифлозин1752 руб503 грн
Трулисити дулаглутид7100 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Дуглимакс цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Дуглимакс и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Дуглимакс цена в России
  • Дуглимакс цена в Украине
  • Дуглимакс цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Инструкция по применению «Глюкованса» 5/500, показания к применению, состав препарата, запреты, отзывы, аналоги, цена

Сахарный диабет (СД) – одно из самых грозных болезней, от которых все еще не сумело избавиться человечество. Диабет – распространенное заболевание. По разным данным, от него страдают от 10% (оптимистическая оценка) до 30% (пессимистическая оценка) населения планеты. Диабет резко увеличивает риск инсульта, инфаркта, гангрены конечностей, почечной недостаточности, слепоты и преждевременной смерти. Лечение СД пожизненное. Одним из лекарственных препаратов, применяемых при терапии диабета, является «Глюкованс».

Когда применяется «Глюкованс»?

Существуют два главных типа СД.

  1. Первый из них является инсулинозависимым. При этом типе болезни поджелудочная железа (ПЖЖ) в силу различных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. В итоге повышается уровень сахара в крови со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями для организма.
  2. Чаще всего встречается диабет второго типа. Он называется инсулинорезистентным. Название обусловлено тем, что у больного нет дефицита инсулина, но ткани обладают плохой восприимчивостью к нему. Итог тот же, как и при 1-ом типе.

Именно при инсулинорезистентном СД используют «Глюкованс».

Прописывают лекарство, когда предыдущее лечение метформином или препаратами сульфонилмочевины оказалось неэффективным.

Химический состав

Это – комбинированный медикамент, содержащий два активных вещества. Фармацевтическая промышленность производит «Глюкованс» различной дозировки. Она определяется содержанием глибенкламида. Его может быть в таблетке 2,5 миллиграмма и 5 миллиграммов. Количество другого действующего вещества гидрохлорида метформина остается неизменным — 500 миллиграммов.

Различий во вспомогательных компонентах практически нет. Таблетки (5/500) покрыты желтой пленочной оболочкой, на одну из сторон нанесена цифра 5.

Как действует препарат?

  • В ПЖЖ находятся бета-клетки, которые производят инсулин. Глибенкламид стимулирует выпуск гормона этими клетками. В результате его концентрация в крови повышается, а глюкозы начинает уменьшаться.

Глибенкламид почти полностью (95%) всасывается в пищеварительной системе и метаболизируется печенью. Максимальная концентрация в крови фиксируется через четыре часа. Часть вещества из организма выводят почки, часть выходит вместе с желчью.

  • У метформина иной механизм действия. Он не влияет на образование инсулина, но уменьшает глюкозу в кровяном русле. Уменьшает тремя способами.

Метформин снижает выработку глюкозы в печени.

Замедляет ее всасывание в кишечнике.

Увеличивает потребление и утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани.

Среди других позитивных характеристик метформина отмечается его способность понижать общий холестерин, липопротеиды низкой плотности.

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимум метформина в крови регистрируется через два с половиной часа. В отличие от глибенкламида, не вступает в связь с белками плазмы, а сразу поступает в ткани. Метаболизируется слабо. Выводится вместе с мочой.

Комбинация этих веществ хороша тем, что они взаимно дополняют действия друг друга. Еще один существенный плюс — при ней низок риск развития гипогликемии, поскольку метформин не повышает секрецию инсулина.

Как надо его принимать?

Принимать «Глюкованс» (5/500) инструкция по применению рекомендует сначала по одной таблетке в сутки. В дальнейшем доза может быть увеличена по предписанию врача. Максимальная дозировка — четыре таблетки.

Еда не оказывает влияния на биологическую доступность лекарства. Но, если пить таблетку во время приема пищи, повышается скорость всасывания глибенкламида.

Когда нельзя использовать?

  • Исключается прием «Глюкованса», когда у пациента имеется непереносимость компонентов лекарства.
  • Запрещен препарат при СД 1-го типа, кетоацидозе, вызванном диабетом, а также состоянии, предшествующем коме и самой коме.
  • Противопоказано использование при беременности и кормлении грудью.
  • В список противопоказаний входят печеночная и почечная недостаточность.
  • Запрет на «Глюкованс» распространяется, если при состояниях, которые могут негативно влиять на работоспособность почек (шок, обширная инфекция, обезвоживание и т.д.).
  • Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность и т.д.) исключают лечение этим препаратом.
  • Еще одно противопоказание — такое наследственное заболевание, как порфирия.
  • Нельзя прибегать к помощи лекарства после обширных хирургических операций.

  • «Глюкованс» очень плохо сочетается с противогрибковым препаратом «Миконазол». Их одновременное применение запрещено. Аналогичное правило действует в отношении йодсодержащих контрастных препаратов.
  • Еще один запрет – лактоацидоз, при котором происходит патологическое повышение уровня молочной кислоты в крови.
  • Не назначают лекарство алкоголикам и людям, которые по тем или иным причинам соблюдают низкокалорийную диету (менее тысячи калорий в сутки).

Передозировка

Если принять излишнее количество таблеток, не исключается снижение глюкозы в крови. Чтобы поправить ситуацию, при легкой и средней гипогликемии достаточно съесть кусочек сахара.

Вмешательство врача требуется, когда появляются неврологические расстройства (пароксизм, кома и т.д.). Для нормализации состояния больного внутрь вены вводят раствор декстрозы. Может понадобиться и госпитализация.

При длительной передозировке есть риск развития лактоацидоза. Пациенты с таким диагнозом проходят лечение в клинике (проводится гемодиализ и т.д.).

Возможные побочные эффекты

Чаще всего они возникают в системе пищеварения в начале терапевтического курса. К ним относятся:

  • подташнивание;
  • рвота;
  • диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе.

Нарушения в работе других физиологических систем регистрировались редко или очень редко. При проведении лабораторного анализа крови может быть зафиксировано увеличенное содержание креатинина или мочевины в сыворотке крови.

Нежелательные лекарственные сочетания

При лечении не рекомендуется употреблять спиртное и лекарства на спирту. Нежелательны комбинации с «Фенилбутазоном» (нестероидное противовоспалительное средство) или «Бозентаном» (сердечно-сосудистое средство).

В ряде случаев применение «Глюкованса» с другими медикаментами требует осторожности, поэтому без консультации с врачом не обойтись.

Синонимы и аналоги препарата

Когда говорят о синонимах того или иного лекарства, подразумевается, что они содержат одно и то же действующее вещество. В данном случае синонимами являются «Глибомет» и «Глибофор» ( глибенкламид + метформин).

Заменителями оригинального препарата при необходимости могут выступить аналоги, в которых активные компоненты разные, но терапевтический эффект тот же. Аналогами «Глюкованса» является множество лекарственных средств, характерной чертой которых является присутствие метформина. Место глибенкламида занимают другие вещества.

В таблице приведены названия наиболее популярных аналогов.

названиевещество активное №1вещество активное №2Содержание (мг)
«Дуглимакс»глимепиридметформин2/500
«Дианорм-М»гликлазидметформин80/500
«Дибизид –М»глипизидметформин5/500
«Авандамет»розиглитазонметформин2/500
«Вельметия»ситаглиптинметформин50/500

При замене нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать описание аналога и инструкцию по его использованию.

Отзывы

«Глюкованс» обладает сбалансированной комбинацией метформина и глибенкламида, зарекомендовал себя, как эффективный регулятор уровня глюкозы в крови у пациентов с инсулинорезистентным диабетом. При его применении низок риск возникновения гипогликемии.

С. М. Петровский, врач-эндокринолог

Принимаю лекарство по одной таблетке в день. Уже через неделю сахар упал с 11,5 до 7,4. Чувствую себя гораздо лучше.

Мария Петровна, 62 года

Пью таблетки две недели подряд. Сахар почти в норме.

Иван Сергеевич, 56 лет

Цены на лекарство зависят от фирмы-производителя. Они начинаются от 310 российских рублей и могут достигать 390. Цены на аналоги также находятся в широком диапазоне по той же самой причине.

Несмотря на эффективность препарата, нельзя без разрешения врача увеличивать или уменьшать его дозу. Следует также не забывать о том, что диабет требует строго соблюдения диеты, при нарушениях которой может значительно снизиться лечебный эффект.

Больше узнать о причинах диабета и его симптоматике можно из видеоматериала.

Дополнительную информацию о лекарствах, понижающих сахар, можно получить из видео.

Метглиб

О чем важно помнить при применении Глибомета

Прежде чем начинать применять препарат Глибомет, инструкция следует очень подробно изучить, нужно ознакомиться с фото упаковки лекарства, чтобы точно понимать то ли средство покупается.

Как уже говорилось выше, есть много аналогов, которые могут рекомендовать врачи. Среди них основной препарат – Глюкофаж 850. Многие пациенты стараются узнать что лучше среди этих двух средств. Здесь сложно дать однозначный ответ. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести недуга.

Немаловажную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний

Если имеются проблемы с печенью, то нужно с осторожностью подходить к назначению лечения. Лучше всего в таком случае всегда параллельно принимать препараты, которые поддерживают работу самой печени, к примеру, Эссенциале форте

Тем более, что взаимодействие данного лекарства с сахаропонижающим средством вполне положительное. Такие же советы можно дать и относительно схемы лечения, которая предполагает, что нужно принимать Глюкофаж.

Выше уже было сказано о том, что Глибомет лонг не рекомендован к употреблению пациентам младше 18 лет. Поэтому, если есть необходимость подобрать медикамент для ребенка, нужно обязательно учитывать этот факт.

Есть много средств, в которых присутствует Манинил. Поэтому, всегда можно подобрать самый оптимальный курс лечения для конкретного пациента.

Некоторые пациенты думают, что Глюкофаж и Глибомет, это — синонимы. Но это ошибочное мнение, это два разных лекарства, хотя между ними есть множество сходств. Причем, как по составу, так и по схеме воздействия на организм.

Всегда нужно внимательно подбирать дозировку лекарства в зависимости от рекомендуемой схемы лечения. Ведь, есть таблетки, которые содержать 2.5 мг действующего вещества, а есть такие, в состав которых входит 5 мг этого же компонента.

Какие препараты от диабета наиболее эффективны рассказано в видео в этой статье.

Передозировка

Ввиду наличия двух основных компонентов возможны две реакции:

  1. Лактоацидоз (воздействие метформина). Симптомы: слабость, сонливость, боль в мышцах, рвота, диарея, нарушения дыхания, понижение давления. При их появлении отменяется прием препарата и производится госпитализация. Помогает гемодиализ.
  2. Гипогликемия (воздействии глибенкламида). Её симптомы: голод, потливость, спутанность сознания вплоть до его потери, тремор, бледность, нарушение координации. Легкую степень снимают прием пищи, богатой углеводами. Умеренную и тяжелую — инъекцией глюкагона или раствора декстрозы с последующим приемом пищи. Обязательно обращение к врачу за коррекцией дозы.

Побочные действия

Учитывая, что рассматриваемое средство оказывает влияние на работу многих внутренних органов и систем, а еще участвует в биохимических процессах, часто возникают негативные проявления, среди них:

  • нарушения работы системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, намного реже отмечается возникновение таких патологических состояний, как агранулоцитоз, анемия, панцитопения и апластия костного мозга;
  • гипогликемия, реже: лактоацидоз и порфирия разного характера (с проявлениями на коже и в печени);
  • анафилактическая реакция непереносимости компонентов в составе Метглиба и сульфаниламиды;
  • ухудшение абсорбции витамина В12;
  • во время приема препарата появляется «металлический» привкус во рту;
  • ухудшение зрения, что является обратимым процессом;
  • дисфункция печени, при этом иногда развивается гепатит;
  • аллергические реакции с появлениями на коже: крапивница, васкулит и пр.;
  • нарушения работы органов ЖКТ, чаще всего возникает боль в животе, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота;
  • иногда увеличивается концентрация креатинина и мочевины в плазме крови.

Побочным действием может быть нарушения работы системы кроветворения.

Побочным действием может быть гипогликемия.

Побочное действие может вызвать ухудшение зрения.

Побочным эффектом может стать дисфункция печени.

Побочный эффект может быть в виде аллергических реакций с появлениями на коже.

Следует знать, что большинство данных признаков носит временный характер и сразу исчезает после отмены Метглиба. Если польза от применения рассматриваемого средства превышает вред, допустимо разделить дозу на большее количество приемов, не прерывая курс терапии. В данном случае действует правило: медленное повышение суточного количества способствует улучшению переносимости активных компонентов в составе лекарства.

Влияние на способность управлять механизмами

Вождение автотранспорта во время терапии препаратом не запрещено

Однако следует учитывать риск развития гипогликемии, обратимого нарушения зрения, а также возникновения других негативных симптомов и проявлять осторожность.

Как препарат воздействует на организм

Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.

Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону

Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.

Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.

Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы. В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов. Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. равен двум часам.

Побочные действия

  • кровь и лимфатическая система: редко – тромбоцитопения, лейкопения; крайне редко – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения и аплазия костного мозга (данные побочные эффекты проходят после отмены средства);
  • иммунная система: крайне редко – анафилактический шок; реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным;
  • обмен веществ и погрешности питания: гипогликемия; редко – приступы кожной порфирии и печеночной порфирии; крайне редко – лактоацидоз (в случае отсутствия срочного лечения может приводить к высокой смертности); при длительном использовании метформина – уменьшение всасывания витамина В12, приводящее к снижению его уровня в сыворотке крови (при выявлении мегалобластной анемии следует учитывать вероятность такой этиологии данного заболевания); в случае употребления этанола – дисульфирамоподобная реакция (непереносимость этанола);
  • нервная система: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту);
  • орган зрения: временное нарушение зрения (в начале курса вследствие снижения уровня глюкозы в крови);
  • пищеварительная система: очень часто – отсутствие аппетита, рвота, боли в животе, тошнота, диарея (симптомы отмечаются чаще в начале терапии и, как правило, проходят самостоятельно; для предупреждения их развития следует принимать суточную дозу в 2 или 3 приема и при необходимости, титрование дозы в сторону повышения проводить постепенно); крайне редко – изменение показателей деятельности печени или гепатит (требуется прекратить лечение);
  • кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, зуд, макулопапулезная сыпь; крайне редко – фотосенсибилизация, кожный/висцеральный аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема;
  • лабораторные и инструментальные данные: нечасто – возрастание в сыворотке крови от средней до умеренной степени содержания мочевины и креатинина; крайне редко – гипонатриемия.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Метглиб в комбинации со следующими веществами/средствами:

  • фенилбутазон: возрастает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины вследствие замещения последних данным веществом на участках связывания с белком и/или снижения их экскреции; рекомендуется использовать другие противовоспалительные средства или усилить самоконтроль уровня гликемии; при необходимости этой комбинации во время терапии и после завершения лечения фенилбутазоном следует корректировать дозу противодиабетического препарата;
  • этанол: при комбинации с глибенкламидом редко фиксируются дисульфирамоподобные реакции; алкоголь способен вызвать усиление гипогликемического действия путем подавления компенсаторных реакций или замедления его метаболической инактивации, что может спровоцировать возникновение гипогликемической комы; нужно избегать во время лечения Метглибом, приема напитков и лекарственны препаратов, содержащих этиловый спирт;
  • бозентан: усугубляется риск гепатотоксического действия при сочетании с глибенкламидом, возможно ослабление гипогликемического эффекта последнего.

Следует проявлять осторожность при использовании Метглиба в комбинации со следующими веществами/средствами (может потребоваться коррекция дозы препарата в ходе комбинированной терапии и после ее завершения, а также самоконтроль содержания глюкозы в крови):

  • хлорпромазин (в суточной дозе 100 мг): возрастает уровень гликемии, вследствие снижения выброса инсулина;
  • тетракозактид, глюкокортикостероиды (ГКС): увеличивается содержание глюкозы в крови в некоторых случаях сопровождающееся кетозом, т. к. ГКС приводят к снижению толерантности к глюкозе;
  • даназол: отмечается его гипергликемическое действие; необходим контроль уровня гликемии;
  • β2-адреномиметики: повышается уровень глюкозы в крови в результате стимуляции β2-адренорецепторов; необходим контроль концентрации глюкозы в крови, возможен переход на инсулинотерапию;
  • каптоприл, эналаприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): наблюдается снижение содержания глюкозы в крови;
  • диуретики: возрастает концентрация глюкозы в крови; при использовании с метформином усугубляется угроза возникновения лактоацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков, особенно петлевых;
  • неселективные β-адреноблокаторы: возрастает частота развития и степень тяжести гипогликемии, связанные с использованием глибенкламида;
  • флуконазол: увеличивается период полувыведения глибенкламида и вероятность возникновения симптомов гипогликемии;
  • десмопрессин: отмечается снижение антидиуретического эффекта данного вещества;
  • фторхинолоны, хлорамфеникол; антикоагулянты, являющиеся производными кумарина; антибактериальные средства из группы сульфаниламидов, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), гиполипидемические средства из группы фибратов, дизопирамид, пентоксифиллин: усиливается опасность возникновения гипогликемии при комбинации с глибенкламидом.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • диабетическая прекома, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность или нарушение деятельности почек при клиренсе креатинина (КК) ниже 60 мл/мин;
  • печеночная недостаточность, порфирия;
  • острые/хронические заболевания, связанные с возникновением гипоксии тканей: недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность;
  • острые состояния, усугубляющие риск нарушения функции почек: внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств, тяжелые инфекции, шок, дегидратация;
  • инфекционные поражения, большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • лактоацидоз (включая данные в анамнезе);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • гипокалорийная диета (менее 1000 ккал в сутки);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • комбинированный прием с миконазолом (ввиду усугубления риска гипогликемии, вплоть до развития комы);
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата, а также к другим производным сульфонилмочевины.

Относительные противопоказания (использовать таблетки Метглиб требуется с особой осторожностью): заболевания щитовидной железы (с некомпенсированным нарушением ее функции); гипофункции передней доли гипофиза; надпочечниковая недостаточность; лихорадочный синдром; возраст старше 70 лет. .

Передозировка

При передозировке отмечали развитие гипогликемии (глибенкламид) и лактацидоза (метформин).

При гипогликемии наблюдали: чувство голода, слабость, повышенную потливость, неврологические расстройства (временного характера), сердцебиение, парестезию в ротовой полости, бледность кожных покровов, тремор, головные боли, чувство беспокойства, патологическую сонливость, чувство страха, расстройства сна, нарушение координации. При прогрессировании этого состояния отмечали потерю самоконтроля и сознания.

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объеме 40-80 мл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

При лактацидозе отмечали: выраженную слабость, респираторные нарушения, боли в мышцах, сонливость, тошноту, боли в животе, рвоту, рефлекторную брадиаритмию, диарею, понижение АД, гипотермию, спутанность и потерю сознания.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Янумет

Янумет

таблетки 500 мг+50 мг 56 шт.

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Янумет

таблетки 1000 мг+50 мг 56 шт.

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Янумет

таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг+50 мг 56 шт.

Янумет

таблетки 1000 мг+50 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Янумет – противодиабетическое средство, составляющими компонентами которого являются метформин (Metforminum) и ситаглиптин (Sitagliptinum). Препарат Янумет выпускается в форме капсул, которые используются для внутреннего приема при заболевании инсулиннезависимым диабетом. Медикамент способен активировать гормоны ЖКТ. Благодаря воздействию лекарственного средства, увеличивается содержание в крови важных гормонов: энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. Эти два гормона способствуют в организме нормальному усвоению и метаболизму декстрозы.

Согласно инструкции по применению, медикамент воздействует на уровень глюкозы в крови, минимизируя риск проявления гипогликемии. Благодаря воздействию медикамента, в сыворотке крови понижается уровень декстрозы. За счет медикамента, глюкоза лучше усваивается, не скапливается в чрезмерном количестве в печени и кишечнике, увеличивается восприимчивость к инсулину. Медикамент Янумет не приводит к чрезмерному повышению инсулина, а также к понижению декстрозы в крови, ни у здоровых людей, ни у людей, которые страдают инсулиннезависимым диабетом.

При прохождении терапии медикаментом количество выделяемого инсулина остается неизменным, однако его содержание в организме в утреннее время и в течение дня становится ниже. Уже после первого приема медикамента у пациентов наблюдается снижение деятельности ингибиторов дипептидилпептидазы-4 на сутки, что стимулирует повышение концентрации важных гормонов энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида, увеличение содержания инсулина и «соединяющего» пептида, понижение уровня глюкагона и декстрозы, снижение перепадов, вызванных изменяющимся содержанием глюкозы после еды или физической активности.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Янумет выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Таблетки выпускаются с разным содержанием активных компонентов для удобства определения дозировки пациентам. В зависимости от количества активных веществ в составе, таблетки могут быть розового и красного цвета. В состав таблеток препарата Янумет входят следующие компоненты:

  • метформин;
  • ситаглиптин;
  • МКЦ;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • стеарил фумарат натрия;
  • додецилсульфат натрия;

    Составляющие компоненты оболочки:

  • ПВС;
  • Титановые белила;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк;
  • пищевая добавка Е172 черного цвета;
  • пищевая добавка Е172 красного цвета.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство используется для лечения самостоятельно или в комплексной терапии. Янумет рекомендуется к употреблению пациентам при следующих проблемах со здоровьем:
    Монотерапия: – лечение инсулиннезависимого диабета для улучшения показателей уровня содержания глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендуемой диеты и активной деятельности не дают нужного результата; – при отсутствии нужного терапевтического эффекта при приеме метформина и ситаглиптина.

    Комплексное воздействие: – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, для улучшения показателей уровня содержания декстрозы в сочетании с синтетическими противодиабетическими средствами, если соблюдение рекомендуемой диеты и физической активности не дает нужного эффекта; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с глитазонами; – терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с инсулином.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Е.11. Инсулинонезависимый сахарный диабет.

    Побочные эффекты

    Медикаментозное средство Янумет положительно воздействует на состояние здоровья пациентов. В ряде случаев, терапия медикаментом может стать причиной проявления некоторых побочных признаков:

  • жидкий стул
  • чувство тошноты
  • затруднённое и болезненное пищеварение
  • вздутие живота
  • рвотные позывы
  • болезненные ощущения в голове
  • снижение концентрации глюкозы в крови
  • затрудненная дефекация
  • воспалительные процессы органов дыхания
  • кашель
  • инфекционные заболевания кожных покровов
  • накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей
  • воспаление поджелудочной железы
  • нервно-психическая слабость
  • нарушение нормальной деятельности желудка
  • реакции гиперчувствительности
  • анафилактический шок
  • отек Квинке
  • высыпания на коже
  • крапивная лихорадка
  • повреждение мелких сосудов и подкожной клетчатки
  • поражение кожных покровов
  • острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы
  • воспаление поджелудочной железы
  • нарушения работоспособности почек
  • потеря способности почек образовывать и выделять мочу
  • риновирусная инфекция
  • суставные боли
  • болезненные ощущения в мышцах
  • боли в конечностях
  • боли в области спины
  • зуд
  • повышение числа лейкоцитов
  • повышение концентрации нейтрофилов
  • понижение содержания кобаламина.

    Противопоказания

    Препарат Янумет не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • гипервосприимчивость к компонентам медикамента
  • инсулинозависимый диабет
  • заболевания почек
  • риск возникновения почечной недостаточности
  • обезвоживание организма (сопровождается жидким стулом и рвотными позывами)
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом
  • инфекции
  • пониженное содержание кислорода в организме
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов
  • нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме
  • нарушение углеводного обмена
  • нарушение работы сердца
  • нарушение газообмена в легких
  • ишемический некроз сердечной мышцы
  • перенесенные хирургические вмешательства или травмы
  • заболевания печени
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • интоксикация продуктами алкоголя
  • период вынашивания ребенка
  • период вскармливания младенца грудью
  • повышенное содержание молочной кислоты в крови
  • использование в терапии йодосодержащих медикаментов
  • недостаточное питание
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Применение при беременности

    Нет сведений о воздействии компонентов Янумета на развивающийся в утробе женщины плод, поэтому лекарственное средство нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Исследований о вероятности проникновения компонентов препарата Янумет в грудное молоко не проводилось, поэтому в период терапии следует отказаться от вскармливания младенца грудью.

    Способ и особенности использования

    Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего приема. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и установления анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Рекомендуемая дневная дозировка составляет не более двух таблеток. Принимать медикамент необходимо во время приема пищи. Не рекомендуется назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как это может привести к повышению молочной кислоты в крови. Не рекомендуется назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата Янумет на развивающийся организм.

    Совместимость с алкоголем

    Медикаментозное средство нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может привести к риску развития лактацидемии. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на распределение и абсорбцию лактата.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство не следует принимать с рядом других лекарств из-за оказания двустороннего воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства:

  • сердечный гликозид Digoxin;
  • противодиабетическое средство Januvia;
  • иммунодепрессивный медикамент Ciclosporin;
  • “петлевой” диуретик Furosemide;
  • гипотензивный медикамент Nifedipine;
  • калийсберегающий диуретик Amiloridum;
  • алкалоид опия Morphine;
  • антиаритмический медикамент Procainamide;
  • антиаритмическое средство Quinidine;
  • жаропонижающее средство Chininum;
  • противоязвенное лекарство Ranitidin;
  • калийсберегающий диуретик Triamterene;
  • бактериостатический антибиотик Trimethoprim;
  • антибиотик группы гликопептидов Vancomycin;
  • мочегонные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • производными фенотиазина;
  • стероидные женские половые гормоны;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;
  • ниацин;
  • адреномиметики непрямого действия;
  • антагонисты кальция;
  • противотуберкулезное средство Isoniazid. Медикамент Янумет не оказывает воздействия на следующие лекарства:
  • сахароснижающее лекарственное средство Metformin;
  • гипогликемический медикамент Rosiglitazone;
  • пероральное гипогликемическое средство Glibenclamide;
  • гиполипидемическое средство Simvastatin;
  • антикоагулянт непрямого действия Warfarin;
  • пероральные противозачаточные средства;
  • гиполипидемические лекарственные средства;
  • производные фибровой кислоты;
  • гиполипидемический медикамент Ezetimibe;
  • медикаменты, препятствующие тромбообразованию;
  • антиагрегант Clopidogrel;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы АТ1-рецепторов;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • тиазидный диуретик Hydrochlorothiazide;
  • обезболивающие лекарства;
  • нестероидное противовоспалительное средство Naproxen;
  • производное фенилуксусной кислоты Diclofenac;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Celecoxib;
  • атипичный антидепрессант Bupropion;
  • антидепрессант Fluoxetine;
  • антидепрессант Sertraline;
  • противоаллергическое лекарственное средство Cetirizine;
  • лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты, Omeprazole;
  • противоязвенное средство Lansoprazole;
  • лекарственное средство для увеличения потенции Sildenafil;
  • антидиабетическое средство Glyburide;
  • неселективный бета-адреноблокатор Propranolol;
  • нестероидный противовоспалительный медикамент Ibuprofen;
  • анальгетик Natrii salicylas;
  • антибактериальный медикамент Sulfanilamide;
  • антибиотическое средство Chloramphenicol;
  • урикозурический медикамент Probenecid.

    Передозировка

    В состав препарата входят активные компоненты ситаглиптин и метформин, которые оказывают разное воздействие на организм человека при передозировке. Воздействие ситаглиптина: Дозировка Янумета в 800 мг хорошо переносится пациентами и не приводит к проявлению симптоматических признаков передозировки. Сведений о воздействии медикамента на организм пациента при дозировке, превышающей 800 мг, нет. При курсе терапии, составляющем 28 дней, не отмечалось появления побочных признаков или симптомов передозировки, если соблюдалась доза в 400 мг. Если у пациента были обнаружены побочные эффекты или другие неприятные симптоматические признаки, то необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет комплекс мероприятий для оказания терапевтической помощи. Первая помощь при передозировке ситаглиптином:

  • очищение желудка от остатков медикамента;
  • контроль за показателями работы жизненно важных органов, мониторинг сердца;
  • направленное терапевтическое воздействие на проявившиеся симптомы;
  • при острой интоксикации используется метод внепочечного очищения крови. Воздействие метформина: Дозировка препарата Янумет свыше 50 мг способна вызвать симптоматические признаки передозировки, которые выражаются в существенном понижении концентрации глюкозы в сыворотке крови и повышении молочной кислоты. При проявлении признаков передозировки необходимо использовать метод внепочечного очищения крови, во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов.

    Аналоги

    Полным аналогом медикамента Янумет по фармакологическим свойствам и составу является препарат Вельмеция. Другие аналоги медикамента, имеющие схожее фармакологическое воздействие:

  • Avandamet;
  • Glibomet;
  • TRIPRIDE;
  • Дуглимакс.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство Янумет отпускается в аптечных пунктах при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в недоступном для досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент Янумет нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит подробную информацию о сроках годности и правилах использования медикамента.

    Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Янумет

    Состав

    В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

    • 500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 850 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
    • 1000 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.

    Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

    Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

    Форма выпуска

    Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

    Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

    Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

    Показания к применению

    Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

    • с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
    • с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
    • с инсулином.

    Противопоказания

    • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
    • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
    • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
    • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
    • состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
    • сахарный диабет І типа;
    • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
    • радиологические исследования;
    • беременность и лактация.

    Побочные действия

    • головные боли;
    • сонливость;
    • кашель;
    • тошнота, абдомиальные боли;
    • диарея, запор;
    • сухость во рту;
    • рвота;
    • панкреатит;
    • периферический отек.

    Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

    Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

    В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

    Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

    Передозировка

    При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

    Взаимодействие

    Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

    • Ситаглиптинпри взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
    • Однократная доза Фуросемидаведет к повышению С mах метформина и AUCв плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
    • После приема Нифедипинаувеличивается С mах метформинана 20 % и AUC на 9 %.

    Условия продажи

    Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

    Условия хранения

    Температура не выше +25° Цельсия.

    В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

    Читайте также:  Трава кашкара лечебные свойства
  • Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×