Как работает капельница медицинская

Внутривенное капельное введение растворов

Внутривенное капельное вливание растворов используют в медицине для введения больших объемов лекарственных жидкостей в кровеносное русло пациента. Такой способ введения лекарств имеет много преимуществ: поступление медикамента в кровь в неизмененном виде, точность дозировки, быстрота достижения терапевтической концентрации, насыщение лекарством всех тканей, особенно органов с обильным кровоснабжением (головной мозг, почки, легкие, печень). Таким способом вводят медикаменты, которые не всасываются в кишечнике или оказывают сильное местнораздражающее действие.

Показания и противопоказания

Внутривенное капельное введение лекарств показано для восстановления объема циркулирующей крови, снятия признаков интоксикации, нормализации баланса электролитов, восстановления кислотно-щелочного равновесия в крови, парентерального питания, общего наркоза.

С помощью специального устройства для капельной подачи жидкостей (системы) можно обеспечить поступление растворов в кровеносное русло со скоростью от 20 до 60 капель в минуту.

Противопоказаниями к постановке капельниц являются поражения кожи и подкожной клетчатки в месте венепункции, флебит предполагаемой для инъекции вены. При наличии местных противопоказаний для внутривенного укола выбирают другую вену.

Выбор системы

Рынок товаров медицинского назначения предлагает различные наборы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. При выборе системы следует учитывать размер ячеек фильтра. Различают макронабор, который имеет маркировку «ПК», и микронабор с маркировкой «ПР».

Система ПК используется для переливания цельной крови, кровезаменителей или препаратов крови. Через крупные ячейки фильтра форменные элементы крови и крупные молекулы проходят без проблем. Если для переливания препаратов крови применять систему ПР, фильтр быстро затромбируется и инфузия остановится.

Для капельного введения растворов электролитов, аминокислот, глюкозы и других мелкодисперсных растворов используются системы ПР. Маленький размер ячеек фильтра (диаметр не более 15 мкм) предупреждает попадание вредных примесей из раствора в кровеносную систему, но не препятствует прохождению лекарственных компонентов.

Кроме размера ячеек фильтра, большое значение при выборе набора для инфузий имеет материал, из которого изготовлены иглы, и их диаметр. Если требуется длительное или неоднократное внутривенное капельное введение низкомолекулярных лекарственных жидкостей в течение суток, предпочтение следует отдавать полимерным иглам и катетерам. Для введения растворов из стеклянных емкостей, закрытых плотными резиновыми пробками, нужно выбирать системы с металлическими иглами.

При выборе диаметра иглы следует помнить, что чем больше игла в диаметре, тем меньшим номером она будет маркирована. Так, например, самая толстая игла, которая используется в реанимации для снятия шоковой симптоматики, имеет маркировку 14, а «детская» игла — маркировку 22.

Необходимое оснащение

Для проведения процедуры нужно подготовить все необходимое. Стерильными должны быть пеленка для накрывания манипуляционного столика, два лотка (первый — для стерильных инструментов и материалов, второй — для отработанных), пинцет, ножницы, перчатки, ватные шарики, набор для внутривенного капельного введения.

Для подвешивания флакона с раствором для капельницы нужен штатив. В домашних условиях можно использовать переносные разборные штативы или самодельные устройства (например, прозрачную полимерную бутылку с приспособлением для ее подвешивания).

Кроме вышеперечисленного, для манипуляции потребуются подушечка или валик (под локтевой сустав), жгут для пережимания вен, лейкопластырь, а в качестве дезинфицирующего раствора — медицинский спирт (70°).

Подготовка к процедуре

Чтобы манипуляция была безопасной, персоналу, выполняющему ее, необходимо строго соблюдать алгоритм действий при постановке капельниц.

Подготовку к процедуре выполняют в манипуляционном кабинете, соблюдая правила асептики и инфекционной безопасности:

  1. Проверяют герметичность упаковки набора для капельницы, срок его годности, наличие колпачков на иглах. Если пакет негерметичен или срок его пригодности закончился, использовать этот набор нельзя, так как нарушена его стерильность.
  2. Перед распаковкой набора для капельницы персоналу нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, просушить их, надеть стерильные перчатки. На поверхности столика для подготовки инъекций необходимо расстелить стерильную пеленку. Пакет с набором для капельницы обработать стерильным шариком, смоченным медицинским спиртом, после чего вскрыть, а содержимое упаковки выложить на стерильную пеленку.
  3. Флакон с лекарством следует внимательно осмотреть. На нем должна быть этикетка с наименованием лекарственного средства, находящегося внутри, и сроком годности. Флакон нужно встряхнуть, чтобы убедиться, не изменился ли внешний вид раствора. Если во флакон с раствором необходимо вводить дополнительные медикаменты, нужно осмотреть ампулы или флаконы с этими лекарствами, убедиться в соответствии их названий листу назначений. Они должны быть пригодными к использованию. Отсутствие названий и/или срока годности лекарств на ампулах является основанием для отказа от их применения.
  4. С флакона нужно снять алюминиевую крышку. Для этого ее необходимо обработать ватным шариком, смоченным в спирте, после чего стерильным пинцетом или ножницами снять крышку. Резиновую пробку на флаконе обработать смоченным спиртом шариком.
  5. С иглы воздуховода снимают колпачок и вводят иглу в пробку флакона до упора. Дополнительно обрабатывать иглу не нужно: если соблюдены условия вскрытия пакета с набором для капельницы, игла является стерильной. Аналогично поступают с иглой инфузионной трубки. Проверяют, чтобы зажим (колесико) на инфузионной трубке был закрыт. Флакон переворачивают и устанавливают на штативе.
  6. Дважды нажимают на капельную камеру, чтобы до половины заполнить ее раствором из флакона. Чтобы вытеснить воздух из инфузионной трубки, открывают зажим, снимают колпачок со второй иглы трубки и медленно заполняют всю систему раствором из флакона. После полного вытеснения воздуха зажим на трубке закрывают, а на иглу надевают колпачок. Система для капельного введения раствора считается готовой к использованию.

Процедура капельного введения лекарства не может быть осуществлена без ведома самого пациента или его родственников. Поэтому непосредственно перед ее проведением у них нужно взять согласие на манипуляцию.

Проведение манипуляции

Пациент для внутривенной капельной процедуры должен удобно лечь: ему придется в течение некоторого периода времени лежать с неподвижной рукой. Чтобы установить капельницу, нужно пропунктировать вену. Предпочтительнее пунктировать вены на «нерабочей» руке. Выбирать лучше темные венозные сосуды, чтобы легче было контролировать процесс.

Капельницу лучше ставить в срединную вену локтя или медиальную подкожную вену. В них также проще ставить катетеры. Реже для капельного введения растворов используют вены на тыльной стороне ладони. Чтобы у медперсонала была возможность пунктировать вену во второй раз (если первый раз был неудачным), прокол лучше делать ближе к кисти. Во второй раз колоть в предыдущее место прокола нельзя: это опасно разрывом венозной стенки.

После выбора вены для венепункции и перед проколом венозной стенки выше места инъекции на руку накладывают жгут. Затянуть жгут нужно так, чтобы пульсация вен на руке ниже него прекратилась. После наложения жгута под локоть пациента подкладывают подушечку, чтобы достичь максимального разгибания сустава. Больной должен «поработать кулачком», чтобы создать искусственный венозный застой.

Медперсонал перед венепункцией должен надеть стерильные перчатки и трижды обработать кожу вокруг места прокола: первым стерильным шариком большое поле кожи вокруг, вторым — малое поле и третьим — непосредственно место венепункции. Такая тройная обработка кожи обеспечивает достаточное обеззараживание кожи в месте постановки капельницы.

После обеззараживания кожи со свободной иглы инфузионной трубки снимают колпачок, поворачивают иглу срезом вверх, большим пальцем левой руки фиксируют вену, чтобы максимально обездвижить ее. Под углом 30-45° делают прокол кожи и венозной стенки. Из канюли иглы при правильной манипуляции должна показаться кровь.

Под канюлю иглы подкладывают стерильный шарик, жгут снимают, зажим на инфузионной трубке системы открывают, сливают несколько капель раствора, подсоединяют систему к канюле иглы. Шарик с каплями крови убирают. Чтобы зафиксировать иглу в вене, ее прикрепляют к коже лейкопластырем.

Флакон с лекарственным раствором и капельная камера должны находиться выше, чем нижняя канюля системы. Нарушение этого правила может привести к попаданию воздуха в кровеносное русло. Необходимую скорость подачи лекарства регулируют с помощью зажима на инфузионной трубке капельницы. Скорость подачи лекарства определяют по часам с секундной стрелкой. По мере капельного введения лекарственного раствора за самочувствием пациента и местом установки капельницы необходимо постоянно наблюдать.

Если во время процедуры пациенту необходимо ввести еще какой-либо медикамент внутривенно, это делают путем прокола инфузионной трубки, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором.

Окончание процедуры

После окончания процедуры следует закрыть зажим на инфузионной трубке, снять лейкопластырь, накрыть место венепункции стерильным ватным шариком и вытащить иглу из вены и кожи. После этого пациент должен согнуть руку в локте, удерживая ватный шарик на месте прокола кожи. В таком положении руку нужно удерживать не менее 3-5 минут, чтобы предотвратить образование гематомы на месте пункции вены.

С целью соблюдения инфекционной безопасности нужно отсоединить систему для капельницы от флакона с лекарством, разрезать ее ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором (иглы — отдельно, разрезанную трубку — отдельно). После этого медперсонал может снять перчатки, вымыть и просушить руки.

В журнале учета манипуляций и процедур, а также в листе назначений следует сделать отметку о проведенной манипуляции.

Возможные осложнения

При постановке внутривенной капельницы возможны осложнения. К ним относятся:

  • спазм вены во время венепункции;
  • болезненная припухлость и гематома в месте прокола кожи;
  • экстравазация;
  • флебит;
  • сепсис;
  • воздушная и жировая эмболия;
  • повреждение сухожилий, нервов и артерий;
  • пирогенные и аллергические реакции;
  • головокружения, нарушения ритма сердца, коллапс.

Если при венепункции происходит спазмирование вены, может быть повреждена ее противоположная стенка. В результате этого в паравазальное пространство попадает кровь и лекарственное средство. Излитие крови чревато припухлостью и образованием гематомы в месте прокола, а некоторые виды медикаментов, например, хлорид кальция или эуфиллин, оказывают местное раздражающее действие на околососудистые ткани.

Читайте также:  Как размножается толстянка денежное дерево

Экстравазацией называется попадание большого объема лекарственного средства в околососудистое пространство, что обусловлено нарушением техники проведения манипуляции. Самым опасным последствием экстравазации является некроз тканей.

Флебиты (воспаление венозных стенок) развиваются от раздражения сосудистых стенок лекарственными растворами. Могут заканчиваться тромбированием поврежденной вены. Сепсис является следствием нарушений правил асептики и антисептики при проведении манипуляции.

Жировая эмболия развивается вследствие ошибочного введения жировых эмульсий в вену, а воздушная — в результате попадания в кровеносное русло пузырьков воздуха при нарушении алгоритма подготовки и постановки капельницы.

При слишком глубоком проколе срединной вены локтя возможно повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча или плечевой артерии.

Пирогенные реакции (резкое повышение температуры тела, озноб) могут возникать при применении для инфузии просроченных медикаментов или при индивидуальной непереносимости пациентами некоторых лекарств. Слишком быстрое введение лекарственных препаратов может спровоцировать появление у больного головокружения, сбоев сердечного ритма или коллапса .

Аллергические реакции на внутривенное капельное введение лечебных растворов развиваются при их непереносимости пациентами и могут проявляться в виде кожной аллергии, сыпи, зуда, отека Квинке и анафилактического шока.

При локальных осложнениях больным требуется местное лечение (рассасывающие компрессы, йодные сеточки). При тяжелых общих осложнениях необходимо прекратить процедуру и оказать пациентам неотложную помощь, например, при анафилактическом шоке или коллапсе.

Внутривенное капельное введение растворов часто применяется в медицине, но недостаточная квалификация медицинского персонала, который проводит манипуляцию, и нарушение инструкции ее проведения может привести к развитию опасных для здоровья и жизни пациента осложнений.

  1. Жидков Ю.Б. Инфузионная терапия при болезнях у детей и взрослых / Ю.Б. Жидков, Л.В. Колотилов. – М., 2005. – 188 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Что нужно знать о внутривенных катетерах

Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.

Что такое венозный катетер

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Классификация

В поликлиниках и стационарах используются катетеры:

  • периферические;
  • центральные;
  • удлинённые, обеспечивающие доступ к центральным венам через периферические.

Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.

Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.

Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.

По назначению

  • осуществлять внутривенную терапию хроническим пациентам;
  • производить струйное внутривенное введение антибиотиков;
  • брать кровь на лабораторные исследования;
  • обеспечивать доступ в кровоток в экстренных ситуациях;
  • переливать препараты крови, её компоненты;
  • вводить питание парентерально;
  • восполнять потерю жидкости в организме;
  • проводить длительное и непрерывное измерение кровяного давления.

Сфера применения периферических катетеров:

  • все виды хирургического вмешательства – в периоды полостной операции, родоразрешения;
  • неонатология и педиатрия (переливание крови новорожденным детям раннего возраста, катетеризация пупочной вены у новорожденных);
  • амбулаторная практика.

ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.

Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:

  • онкологическое;
  • кардиохирургическое;
  • реанимационное.

По размерам

Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.

Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.

Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.

Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.

Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).

Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.

Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.

По моделям

В состав стандартного катетера для инъекций входят:

  • полимерная трубка с канюлей;
  • металлическая трубка иглы, соединенная с канюлей полимерной заглушкой;
  • порт.

Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.

По конструкции

Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.

Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:

  • одновременно вводить несовместимые друг с другом препараты;
  • проводить забор анализов и переливать кровь;
  • проводить диагностику строения сердца и сосудов.

Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.

По материалам

Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.

  1. Тефлон. Благодаря скользкой поверхности канюлю быстро и безболезненно вставляют в вену, где она находится в течение 24-48 часов. Минус – существует риск поломки при повторном сгибе. Область применения – экстренная медицинская помощь.
  2. Полиуретан – мягкий термопластичный материал. Полиуретановые катетеры применяют для работы со сложными венами, поскольку бережное взаимодействие с внутренней стенкой уменьшает риск возникновения воспаления. Их минусы: мягкость, усложняющая установку, и риск образования тромбов гораздо выше, чем при использовании инструментов из тефлона.
  3. Силикон. Силиконизированные иглы по типу конуса позволяют мягко и безопасно установить венозную канюлю. Благодаря гладкости внутренней и внешней поверхностей изделия из биосовместимого материала обеспечивают минимальную травматичность. Они влагоустойчивы и не подвержены воздействию химических веществ. Однако легко меняют форму, могут разорваться при высоком давлении, а также рискуют запутаться внутри сосуда.
  4. Полиэтилен. Изделия из этого материала обладают высокой проницаемостью и прочностью, устойчивостью к химическим веществам. Минус – изменяют форму на сгибах.
  5. ПВХ. Катетеры из поливинилхлорида достаточно жёсткие, а при введении в вену становятся мягкими. Их недостатки – часто образуются тромбы, происходит вымывание пластификатора.

Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.

Показания и противопоказания к применению

Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:

  • продолжительной терапии;
  • переливаниях;
  • обследованиях, предполагающих многократное взятие анализов крови;
  • наркозе и анестезии;
  • регулировании водного баланса организма;
  • экстренных ситуациях;
  • катетеризации пуповины у рожениц;
  • питании больных, когда они не имеют возможности самостоятельно есть.
  • введение препаратов, раздражающих внутреннюю поверхность вены, способных вызвать воспаление;
  • переливание большого количества крови;
  • быстрое введение веществ в вену.

Техника и правила постановки

Любая операция начинается с мытья рук.

Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.

Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.

Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.

Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.

Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.

После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.

После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.

Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.

Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Читайте также:  Как жарить куриную грудку на сковороде гриль

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы. По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

  1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоз.
  4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Методолог

Сайт посвящен изобретательским задачам и методам их решения.

Исследование капельницы

Submitted by content manager on ср, 14/09/2011 – 09:16

Наверное многим из нас приходилось лежать в больнице и добрый врач для скорейшего выздоровления прописывал нам капельницы. Первый раз увидев этот аппарат и ощутив на себе все несовершенство его конструкции, я был в изумлении – на дворе ХХIвек, а мы до сих пор пользуемся довольно простым медицинским оборудованием без всякой автоматики. Меня заинтересовал этот факт, ведь новый век мне представлялся довольно автоматизированным с последними достижениями нанотехнологий. А тут нанотехнологиями даже и не пахнет.

Как и любая несовершенная конструкция данный аппарат имеет свои нежелательные эффекты, но прежде чем перейти к их описанию, предлагаю читателю ознакомиться с целью и принципом работы данного аппарата. Целью использования капельницы является поддержание нормального обмена веществ клетки, а следовательно и всего организма, путем добавления необходимых веществ посредством крови или же восполнение запаса крови (Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия). Принцип работы капельницы довольно простой: приготавливают раствор, содержащий необходимые организму в данный момент вещества, и для того чтобы обеспечить поступление данных веществ в организм человека используют непосредственно капельницу. Для начала рассмотрим капельницу с точки зрения закона полноты частей системы:

1-Игла, которая устанавливается в вену и является в данном случае рабочим органом. 2-каплеобразователь с фильтром, который свободным концом устанавливается в емкость с инфузионным раствором и регулирующее устройство 3 – они являются элементами системы управления.

4-пластиковые трубки, входят в элемент трансмиссии капельницы.

Двигателем капельницы является емкость с инфузионным раствором, а источником энергии сила гравитации.

Эти части как раз и являются источниками нежелательных эффектов, а именно:

· вертикальное положение капельницы

· невысокая точность регулирования количества капель у отечественных производителей,

· полностью ручное управление,

· травматичность кожных покровов,

· осложнения (абсцессы, инфильтраты),

· общее ухудшение состояния (падение давления, реакция на препарат)

· воспалительные состояния (воспаление вен).

· наблюдается явление растворение ионов металлов (Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ ,Ba 2+ и Li + ), входящих в состав стекла, из которого изготовлена емкость с инфузионным раствором, под действием воды и растворов с различным pH

Часть этих нежелательных эффектов уже решалась, но, к сожалению эти решения были сами источниками новых неприятностей:

Для решения некоторых нежелательных эффектов, в частности травматичности кожных покровов было предложено использование катетеров, которые устанавливаются или в периферические вены (не более 3 дней) или в подключичную вену (не более 10 дней). Но они имеют свои недостатки.

Растворение составляющих компонентов стекла, а именно Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ , которые уже содержатся в крови человека, являются даже небольшим плюсом (Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия, стр. 24), а вот ионы Ba 2+ и Li + могут оказать существенное токсическое воздействие на организм человека

Попадание воздуха в вену, если мы не изменяем двигатель и источник энергии капельницы, практически невозможно.

Изобретатели уже пытались решить многие нежелательные эффекты, но к сожалению, как мы сейчас видим, они не получили широкого распространения и в целом затрагивали данные нежелательные эффекты избирательно.

Поэтому для того, чтобы устранить нежелательные эффекты капельницы необходимо автоматизировать процесс ее работы, тем самым подойдя к ИКР – капельница сама регулирует скорость капания или же прекращает процесс в зависимости от внешних условий и самочувствия пациента, а врач в данном случае лишь задает необходимые входные параметры. При этом нужно предусмотреть возможность наглядного отображения информации, как для пациента, так и для врача, а также разработать режим тестирования индивидуальной переносимости препаратов капельницы с целью недопущения возможных осложнений.

Одними из возможных основных параметров при автоматическом контроле работы капельницы являются:

· измерение давления и при изменении его более, чем на 10 мм рт.ст. производить или снижение количества капель в единицу времени, или отключение капельницы (это будет являться индикатором общего состояния пациента);

· контроль прокола вены, для предотвращения попадания лекарства под кожу;

В заключении хотелось бы отметить, что капельница, как видно из всего вышеперечисленного, требует существенной работы по ее усовершенствованию, и я надеюсь, что она еще найдет своего пытливого изобретателя.

Капельницы

Почему выбирают нас?

Капельница

Вливание проводится через прозрачную трубочку с небольшим резервуаром для жидкости, которая с двух сторон имеет иглы. Капельницы выполняются квалифицированным персоналом.

Чтобы лекарство начало поступать сначала в капельницу, а потом в вену пациента необходимо, чтобы флакон с медицинским препаратом, а так же резервуар самой капельницы находились выше вены пациента. Это позволяет контролировать и регулировать скорость падения капель лекарства.

В каких случаях ставят капельницу?

Часто попадая в стационар больницы, пациенты интересуются, почему нельзя сделать обычный укол, зачем ставят капельницу. Капельница обеспечивает медленное поступление необходимого лекарственного препарата в течение продолжительного времени. Благодаря этому в крови человека присутствует необходимое активное вещество достаточно долго, что очень важно при лечении инсультов, инфарктов, бронхиальной астмы.

Сосудистые капельницы позволяют поддерживать нужную концентрацию действующего препарата в организме пациента, чтобы он эффективно работал и не вызывал побочных эффектов.

Лекарство, вводимое посредством капельницы, начинает действовать быстрее. Это очень важно, особенно при необходимости оказать экстренную помощь больному. Так как, например, капельницы для суставов с различными обезболивающими препаратами в первые дни обострения артрита или после операции эффективно снимают болевой синдром и отек тканей.

Для насыщения организма жидкостью и его эффективной детоксикации капельницы ставят при заболеваниях печени, почек, при отравлениях, для снижения интоксикации, которая вызвана инфекционными заболеваниями и т.п.

Капельница для профилактики назначается врачом при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, позвоночника и суставов, печени и почек для предотвращения патологических состояний и развития осложнений. Она помогает восстанавливать нормальное функционирование внутренних органов и систем; нормализовать давление, уровень гемоглобина и холестерина в крови. Капельницы с витаминами оказывают общеукрепляющий эффект во время и после простудных заболеваний.

Для чего нужна капельница в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Небольшой дискомфорт во время установки катетера несравним с положительными результатами. Главным преимуществом такого введения лекарств является мгновенное их действие, полное усвоение и отсутствие побочных эффектов.

Наш медицинский центр предоставит комплекс услуг по установке капельницы на дому, а также внутривенные уколы в спокойной и комфортной обстановке. «Легкая рука» наших медсестер всегда безболезненно найдет вену и профессионально поставит капельницу. Специалисты проконтролируют не только процесс, но и ваше состояние во время этой процедуры. Услуги поставить капельницу оказываются как в экстренных ситуациях предоставления медицинской помощи, так и во время профилактического курса лечения хронических болезней.

Стоимость услуги по установке капельницы можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Отзывы наших пациентов

Запишитесь на Акция до 1.03.2020 бесплатный прием или задайте вопрос по телефону +7(495)374-8-375

На услуги процедурного кабинета, физиотерапию, ударно-волновую терапию

Работаем с 7-30 без перерыва и выходных

Связаться с нами
8 (495) 374-8-375

info@zlmed.ru

zlmed.ru

Капельница — внутривенное введение лекарств

В клинике ПрофМедЛаб можно поставить капельницу с препаратами, которые вам назначил врач в другой больнице, либо предварительно посетить нашего доктора и получить назначения.

«Что-то таблетки мне не помогают, поставьте лучше капельницу», — похожие просьбы от пациентов наверняка приходилось слышать каждому врачу.

Человек зачастую считает так: чем сложнее процедура, тем лучше она помогает. Хотя лекарство в таблетках и в системе для внутривенных инфузий может быть одним и тем же.

Однако, если нужного эффекта всегда можно было бы добиться при помощи таблеток и уколов в мышцу, ни один врач не стал бы заставлять пациентов лежать «под капельницей». Капельные внутривенные вливания имеют некоторые преимущества:

  • Препарат попадает в кровоток напрямую, сразу, без предварительного «путешествия» по пищеварительной системе.
  • Лекарство не разрушается пищеварительными ферментами желудка и кишечника, минует печень. Оно достигает органа-мишени «без потерь». Врачи называют это стопроцентной биодоступностью.
  • За счет того, что лекарство находится в растворе (чаще всего используют физраствор или раствор глюкозы), оно поступает в кровь постепенно, и его концентрация поддерживается на определенном уровне в течение нужного времени. Для некоторых препаратов это очень важно.

Если внутривенные препараты назначил врач другого лечебного учреждения, то необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью, и синей печатю медицинской организации, где получено направление.

Виды капельниц

  • Health Detox. Капельницы после принятия алкоголя, пищевых отравлений.
  • Общеукрепляющие капельницы. Аминокислоты, витамины, заряд бодрости, антиоксиданты, микроэлементы.
  • Восстанавливающие лечебные капельницы. При ОРВИ, бронхитах, пневмониях. Для восстановления после перенесенного заболевания, регенерации тканей.
  • Beauty Detox — капельницы молодости и красоты, внутривенная косметология. Препарат Лаеннек.
  • Stress Detox — для улучшения мозгового кровообращения, при повышенных эмоциональных и физических нагрузках, после стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Как посадить тюльпаны и нарциссы осенью

Какие задачи помогают решать капельницы?

Внутривенные капельные инфузии помогают:

  • Доставить лекарство непосредственно в кровь и обеспечить его нужную концентрацию в течение определенного времени.
  • Восстановить объем потерянной жидкости, например, во время рвоты, диареи. Это особенно важно при тяжелом обезвоживании, если человек не может пить (например, при упорной рвоте).
  • Скорректировать водно-солевой баланс, который нарушается при многих заболеваниях.
  • Жидкость помогает вывести из организма вредные вещества, например, продукты обмена алкоголя, токсины, которые выделяют возбудители инфекций.
  • Через капельницу можно вводить глюкозу, электролиты (натрий, калий, хлор и др.), белки, аминокислоты, жиры, витамины.

Как ставят капельницы?

Система для внутривенных вливаний представляет собой тонкую гибкую трубку из полимерного материала, на одном конце которой находится толстая короткая игла из пластика, на другом – металлическая игла, как на обычном шприце. На трубочке есть специальный зажим – им регулируют скорость вливания.

Толстой иглой протыкают пробку флакона с раствором, тонкую вводят в вену и закрепляют пластырем. Раствор поступает в вену под действием силы тяжести – поэтому флакон должен быть перевернут и приподнят. Для этого используют специальные штативы.

Внутривенное капельное вливание – процедура довольно долгая, а от некоторых лекарств может немного кружиться голова, поэтому пациента укладывают на кушетку.

Что делать, если у человека «плохие» вены, а капельницу нужно поставить не один раз? На такой случай есть удобные внутривенные катетеры. Такой катетер представляет собой тоненькую трубочку, внутри которой находится игла. После введения в вену врач вытаскивает иглу, а катетер остается – у него есть специальные «крылышки», за которые его удобно крепить пластырем к коже. Многие катетеры оснащены дополнительным отверстием-портом. Через него можно быстро промыть катетер или ввести лекарство.

Внутривенный катетер можно носить 3 дня. Потом его нужно удалить, иначе в вене может начаться воспаление.

Какие бывают побочные эффекты от капельниц?

Самое распространенное осложнение капельницы – гематома. Иногда она возникает из-за того, что у медицинской сестры «рука дрогнула», а иногда – из-за ломких стенок вен, высокого кровяного давления, плохой свертываемости крови. Обычно проблема решается йодными сеточками и компрессами.

Риск инфекции равен практически нулю. Сейчас в больницах используют исключительно одноразовые системы для внутривенных вливаний в стерильных пакетах. Медработник вскрывает пакет при пациенте.

У некоторых людей есть аллергия на лекарства. При внутривенных введениях реакция возникает быстро и бурно, потому что препарат поступает сразу в кровь. Это бывает редко, но все же никто не застрахован. В процедурном кабинете есть всё необходимое, чтобы сразу оказать помощь.

Воздушная эмболия – состояние, когда в вену попадает пузырек воздуха. Он может перекрыть сосуд в сердце или в головном мозге – это приведет к инфаркту или инсульту. Тут многое зависит от внимательности медсестры: она должна проследить, чтобы в капельницу не попал воздух.
Иногда, особенно при использовании внутривенных катетеров, в вене развивается воспаление, образуются тромбы.

Если во время процедуры у вас проявилась боль, жжение или другие неприятные ощущения в месте, где находится игла, нужно немедленно сообщить медработнику.

О том, как правильно поставить капельницу, можно рассказывать долго. Но в конечном счете многое зависит от опыта и аккуратности медицинской сестры. Наши медсестры делают это «на отлично». Инфузии проводятся в уютном и хорошо оборудованном процедурном кабинете. Запишитесь на процедуры по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Капельница

Капельница (внутривенная инфузия) — это дозированное введение лекарственного препарата непосредственно в кровоток. Предназначена для максимально эффективного насыщения крови терапевтической дозой лекарств.

Капельным способом можно ввести одновременно сразу нескольких препаратов, что особенно важно при интенсивной терапии. При этом действующее вещество поступает в организм с нужной скоростью, и действует более щадяще, чем при простой внутривенной инъекции. Как правило, капельным путем вводят от 100 мл раствора.

Что такое капельница

Система для капельного введения лекарства состоит из:

  • резервуара (бутылки или пластиковой упаковки);
  • системы трубок;
  • шипа для подключения к емкости;
  • устройства для регулирования скорости подачи жидкости в вену;
  • специального порта для дополнительной подачи (подкалывания) других препаратов в систему;
  • иглы для внутривенного введения;
  • катетера, который вводится один раз, но используется для многократных вливаний.

Существует несколько видов регуляторов скорости подачи жидкости:

  • роликовый: наиболее распространенный и простой в обращении, при помощи ролика осуществляется регулировка скорости тока жидкости;
  • барабанного типа: более сложное устройство, позволяющее регулировку сразу нескольких параметров, требуется не всегда.

Существует несколько комплектаций систем – нужную выбирает врач.

Емкость с препаратов укрепляется на штатив высотой 1,5 метров, чтобы давление столба жидкости служило силой, проталкивающей жидкость в кровоток.

Как выполняется процедура

Проведение манипуляции требует специальных навыков, поэтому выполнять ее должен только дипломированный медицинский работник – медсестра или врач (реже).

Медицинская сестра выполняет прокол в вене, через который препараты капельно поступают в организм. Процедура может длиться 20 минут, а может продолжаться непрерывно сутками при тяжелых состояниях пациента.

Перед введением иглы или катетера выше места введения конечность перевязывается жгутом, пациент делает несколько сгибательных движений, чтобы вены максимально проявились. Это позволяет быстрее попасть в вену и уменьшить вероятность неправильного прокола.

Капельница ставится внутривенно:

  • в периферические вены – вены конечностей, обычно рук;
  • в центральные вены – чаще всего в подключичную.

В рядовых случаях капельницы вводят в периферические вены. При единоразовом введении используются специальные иглы, которые потом вынимаются.

Если назначается серия вливаний, рекомендуется устанавливать катетер, который остается в теле пациента – к нему потом присоединяется система. Так как вместо множества проколов выполняется один, это позволяет снизить венозный травматизм

Установку капельницы в периферические вены возможно осуществлять в домашних условиях, но делать это обязательно должен специалист.

В случаях экстренной помощи, когда доставка лекарства должна быть практически моментальной, препарат вводят в центральные вены. Установка подключичного катетера сама по себе является операцией, и осуществляется лишь при острой необходимости.

Преимущества капельниц

  1. Лекарства вводятся прямо в кровоток и начинают действовать мгновенно – это большое преимущество перед внутримышечными инъекциями, не говоря о таблетированных препаратах. Поэтому капельница незаменима в экстренных случаях, особенно, когда пациент без сознания и не может глотать.
  2. Инфузионное введение раствора позволяет быстро создать терапевтическую дозу препарата максимально щадящим для других систем организма способом.
  3. Капельные инфузии позволяют доставлять в организм сразу высокие дозы активного препарата, что невозможно при внутривенных и внутримышечных инъекциях. Действующее вещество поступает равномерно и доставляется с кровью в места терапевтического воздействия, не создавая критических концентраций.
  4. Препарат вводится с большим количеством жидкости, что сразу запускает процессы детоксикации организма.
  5. Дает возможность применять одновременно или поэтапно за один сеанс сразу несколько препаратов. Это очень снижает венозный травматизм, так как вместо нескольких проколов для инъекций игла для капельницы вводится в вену один раз.
  6. По сравнению с пероральным приемом удается снизить вред от веществ агрессивных к слизистым оболочкам желудка и кишечника.

Несмотря на множество преимуществ, капельницы имеют ряд недостатков.

Недостатки

  1. Препарат вводится вместе с большим количеством жидкости, что может служить противопоказанием для пациентов с почечной недостаточностью.
  2. Капельный способ повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что требует врачебного контроля в случае сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.
  3. Для инфузий делается прокол вены, что трудноосуществимо в случае гемофилии.
  4. Возможна травматизация вен и окружающих тканей. Ее риск повышается при значительной склеротизации сосудов или других патологических состояниях венозной системы.
  5. При аллергии на препарат, из-за мгновенного его введения, существенно повышается риск тяжелых аллергических реакций.

Когда назначают капельницы

Инфузионная терапия широко используется в медицине.

При интенсивной терапии (обычно в центральные вены). Если необходимо мгновенное введение лекарства в экстренных случаях.

При необходимости постоянного поступления препарата при инфарктах, инсультах, после операций, и в других тяжелых состояниях.

При стационарном лечении часто возникает необходимость регулярного введения большого количества препаратов одновременно. Позволяет значительно снизить венозный травматизм, особенно с использованием катетера для серии вливаний.

Для детоксикации организма. Например после контакта с токсичными веществами, при передозировке лекарственными препаратами, после алкогольной или наркотической интоксикации, после тяжелых пищевых отравлений.

Для восстановления водно-солевого баланса. В случае обезвоживания из-за кишечных инфекций, длительного воздействия агрессивной среды, тепловых и солнечных ударов.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса крови. Например, при отравлении алкоголем.

Для разжижения крови. Разжижающий эффект имеет уже само «разбавление» крови физиологическим раствором. Введение при этом специальных препаратов усиливает разжижающее воздействие инфузии.

Для нормализации кровообращения мозгового, капиллярного и сердечного при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе инфарктах и инсультах.

Для защиты печени при интоксикациях или после агрессивной терапии (химиотерапия, радиотерапия).

При лечении онкологических заболеваний. Токсины, направленные на разрушение опухоли часто вводятся инфузионным способом.

При массированной антибактериальной терапии.

Для быстрого восстановления уровня сахара в случае его резкого снижения.

Для улучшения общего состояния организма назначаются капельницы витаминов и биологически активных веществ.

Значительная часть лекарственных препаратов может быть при необходимости введена капельно. Способ введения лекарства и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
×
×